慢性单纯性鼻炎的表现

慢性单纯性 鼻炎的主要症状 是间歇 性交 替性鼻阻塞，时轻时重，在劳动或运动后，呼吸新鲜空气时，鼻塞减轻。平卧较重，侧卧时下侧明显加重。鼻涕量多且粘稠，偶呈脓性。检查可见双侧下甲肿胀、一般呈暗红色。用血管收缩药后，可见下甲肿胀明显消退。长期患者可出现嗅觉减退、头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。

中医认为:慢性鼻炎 是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。比较早期的慢性鼻炎 常表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称 慢性单纯性鼻炎 若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称 慢性肥厚性鼻炎。 

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天气变了，不管是湿度改变或温度改变，或者整个季节的改变，有许多人的鼻子就具备气象播报的功能，此时流鼻水、鼻塞、打喷嚏等过敏症状就出来了，所造成的不适感会影响到工作、求学的效率，甚至会造成情绪的沮丧，这种鼻过敏，医学上的正确名称为“血管运动性鼻炎”。

　　尤其是我们两侧鼻腔内的下鼻甲更形肥厚，呼吸道减小了，当然鼻塞就产生了，再来鼻腔内之腺体分泌功能旺盛，鼻水就多了，为了排除掉可能造成的原因，一种用力打喷嚏的反射作用出现。

　　可能很多人会认为，这跟因过敏原刺激产生的过敏性鼻炎症状一样。事实上，虽非完全一样，但也极类似，所以大家就把这种血管运动性鼻炎及过敏性鼻炎通称为鼻过敏。

　　药物诱发：例如治疗高血压之Reserpin或 Prazosin......等，甚至治疗男性性功能障碍的伟哥也偶有造成鼻炎的症状。

　　内分泌异常：例如甲状腺机能低下、怀孕期、或月经来时等。

　　在诊断这种血管运动性鼻炎时，应先排除掉是一般感冒造成的鼻炎，或者是有过敏原刺激造成之过敏性鼻炎。不过要特别一提的是，有一种季节性过敏性鼻炎，也是因季节变化变天之后，尤其在夏末秋初时许多的植物花粉四处飘送，若你是对这些花粉过敏，那也会因这些过敏原刺激产生过敏症状，在国外叫“花粉热”，较盛行。

　　在确定为血管运动性鼻炎后，治疗以去除刺激因素、运动强化体质（尤其强化多感神经支配性）、药物为主，一般的抗组胺疗效欠佳，交感神经性去充血剂效果较好，若药物治疗效果欠佳时，才考虑以雷射或手术重建扩大鼻道。 

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慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。本节主要论述慢性单纯性鼻炎；此病多由鼻腔血管的神经调节功能紊乱，使副交感神经兴奋占优势，而致血管扩张，腺体分泌增加，形成以粘膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症。属于祖国医学的鼻窒。 　　

　　（病因病理）　现代医学认为，慢性鼻炎的病因主要是：　　

　　１．由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，长期滴用血管收缩剂及邻近病灶的长期刺激而转化所致。　　

　　２．长期吸入污染的空气。　　

　　３．许多全身慢性疾病及内分泌失调。如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退等疾病，使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿，植物神经功能紊乱所致。　　

　　祖国医学认为，此鼻炎病由于肺气虚弱，邪滞鼻窍而致气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍；或脾气虚弱，运化不健，失去升降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。气血运行不畅而致

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我国大部分地区已进入了冬季，气候寒冷。每到这个时节，鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏的人就开始多了。其实，这不一定是感冒，可能是季节性过敏性鼻炎在作祟。

经常能遇到鼻塞、流涕的患者抱怨自己“天天感冒”。其实，这不一定是感冒，而是过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎一般被分为常年性或持续性和季节性或间歇性。从严格意义上讲，过敏性鼻炎目前是无法治愈的。但只要防治得当，还是可以控制的。过敏性鼻炎的治疗主要包括避免与过敏原接触、药物治疗和免疫治疗三方面。

　　主要的过敏原有哪些？

　　尽管过敏性鼻炎的确切发病机制并不清楚，但有一点可以肯定，如果人体不吸入过敏原，那么就不会发病。因此，避免或减少与过敏原接触对于预防过敏性鼻炎至关重要。在家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。尘螨以人的皮屑为食，因而在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多，而这些又是导致常年性过敏性鼻炎最主要的过敏原。其次家养宠物，如猫、狗、鸟和其他恒温动物的皮屑和唾液中也都含有致敏物质。另外，在潮湿、温暖、通气不良的居室环境中易生长的霉菌及多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是重要的过敏原。

　　另外，环境中的刺激物如：香烟烟雾、香水、化妆品、香皂、洗发水等都可引起类似于过敏性鼻炎的鼻部症状，也可使过敏性鼻炎症状加重，因此应尽量避免与这些物质的接触。

　　其实过敏性鼻炎是人体对环境中过敏原的防御反应，喷嚏和流涕可将过敏原排除体外，鼻塞可减少过敏原的吸入。若能避免与过敏原接触，过敏性鼻炎自然不会发作。故对过敏性鼻炎的患者来讲，避免与过敏原接触是治疗的第一步，也是最重要的一步。对于病情较轻的患者，有时单纯采用避免接触过敏原的方法即可控制本病，但当单纯采用这种方法难以奏效时，应积极到正规医院，请专科医生诊治，考虑采用药物治疗和免疫治疗的方法. 

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鼻炎，指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。现将各种鼻炎的特点简介如下:

　　(1)急性鼻炎:由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。

　　(2)慢性单纯性鼻炎:是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。

　　(3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

　　(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

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